信息时报讯（记者 张漫）“肺癌只要早期发现、及时科学治疗，患者的生存率和生活质量将大大提升。”近日，国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行，广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤综合病区主任梁文华在“同心共筑肺健康——2024关注肺健康 ·早筛公益跑”活动中，接受记者采访时强调肺癌早筛早诊早治的重要性，并呼吁公众提高对肺癌早筛的认识和参与度。

中华医学会呼吸病学分会肺癌学组制定的《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》显示，世界范围内，肺癌是发病率与病死率最高的恶性肿瘤。最新数据显示，2020年我国新发肺癌约82万例，死亡71万例，新发及死亡人数均居恶性肿瘤之首。国家癌症中心发布的2022年中国癌症负担报告最新数据测算，肺癌发病人数约占我国肿瘤发病总人数的21.9%，肺癌死亡人数约占我国肿瘤死亡总人数的28.4%。

梁文华认为，肺癌病死率较高其中一个重要原因是肺癌早期症状不明显。“目前，我国大部分肺癌患者确诊时已是晚期。”虽然近年来肺癌治疗取得了较大的进展，我国肺癌的5年生存率从16.1%提高到19.7%，但仍有约75%患者在确诊时处于肺癌晚期，错过了最佳根治性手术治疗时机。

早期诊断可显著提高肺癌患者预后生存，从肺癌患者术后5年生存率可以看出，Ⅰ期患者术后5年生存率在77%~92%，而ⅢA~ⅣA期患者仅为10%~36%，5年生存率存在显著差异。研究显示，早期诊断并完全切除的肺原位腺癌（AIS）及微浸润腺癌（MIA）术后5年疾病特异性生存率分别为100%和100%。

50岁以上高危人群建议做肺癌早筛

早预防、早干预、早治疗是肺癌防治的重点。预防是最经济有效的健康策略，也是我国从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”健康理念的体现。国家癌症中心发布的《中国肺癌筛查与早诊早治指南》指出，肺癌高危因素包括吸烟和被动吸烟，慢性阻塞性肺疾病，一级亲属肺癌家族史以及石棉、煤烟等职业暴露至少1年，并推荐50岁以上人群若具有以上高危因素应该开始进行肺癌筛查。

“早筛是通过筛查方法来达到早发现的重要手段，也是我国到目前为止做得最好的一个方面。”何建行介绍，“通过低剂量螺旋CT进行肺癌早期筛查，对于1厘米左右肿瘤诊断准确率可达到91%，对于1.5厘米以上肿瘤诊断准确率可达到95%，这样的患者及时手术基本上可以治愈。”事实上，低剂量螺旋CT作为一种高效、安全的筛查手段，被广泛应用于肺癌的早期筛查。这种检查方式可以在较低的辐射剂量下，对肺部进行高分辨率的扫描，准确检测出肺部结节和早期肺癌，为早期治疗提供有力支持。

“目前通过政府、医院和老百姓共同努力，做肺部低剂量螺旋CT单次费用在500元左右。有些地方费用可以降到200元左右，成为肺癌早筛普及工作的重要物质基础。”何建行告诉记者，“我国希望把恶性肿瘤的死亡率降低15%，一些筛查示范区已经达到了这个水平，我们希望这种筛查示范区覆盖范围可以不断扩大，让更多人受益。”