2024年3月6日是第17个“世界青光眼日”，3月10日~16日是“世界青光眼周”，今年的宣传主题是：“共管慢病青光眼，留得光明恒久远。”青光眼是一种不可逆性致盲眼病，危害不容小觑，素有“视力的小偷”“人类致盲的隐形杀手”之称。由于缺乏认知，有些患者还处于“发病不自知”状态。

62岁的古姨便是这样一个例子。最初只是感觉视力模糊，伴随着眼红、眼痛和头痛，却并未警觉这可能是青光眼的急性发作。在家附近的医院接受初步检查后，医生为她开了眼药水。然而，使用后情况并没有好转。

为寻求更好的治疗，古姨的女儿四处打听专业的眼科医院，在亲人的推荐下，来到了广州爱尔眼科医院白内障青光眼科就诊。

经过白内障青光眼科副主任医师莒瑞红医生的详细检查，发现其视力较差，晶状体混浊，患上了双眼老年性白内障。此外，考虑到古姨在其他医院检查时曾有眼压高的记录，结合其结膜充血、眼痛和头痛的临床表现，莒医生怀疑她可能还患有青光眼。

为了明确诊断，莒医生为她进行了系统的青光眼排查，包括眼压测量、房角镜检查、UBM、视神经、OCT、视野等多项检查。检查结果显示，古姨的视野和视神经明显损害，房角狭窄关闭，最终被诊断为双眼原发性闭角型青光眼（急性发作期）。

面对古姨和家人的困惑和担忧，莒医生耐心解释，原发性闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，其发病机制尚未完全明确，青光眼病程不可逆，严重时可致盲，需要及时治疗以防止或减缓视力进一步损害。

针对古姨同时患有白内障和青光眼的情况，医生建议其进行微创的青光眼联合白内障手术——飞秒激光白内障超声乳化抽吸术联合人工晶状体植入+房角分离术+前房角切开术，这个手术，可以解决白内障和青光眼问题，一举两得。

莒瑞红解释说，眼球内部存在一个房水循环，负责将眼内产生的房水排到血液循环中。当前房角（即眼球的出水口）比正常人小或窄，甚至关闭时，房水排出就会受阻，导致眼压升高。而通过房角分离术+前房角切开术，可以恢复前房的正常深度，重新开放房角，使房水顺畅流出，从而恢复眼睛自身的排水通道。

考虑古姨眼睛情况的复杂性，建议采用飞秒激光辅助的白内障手术，是因为该术在角膜切口制作、撕囊、预劈核等过程中具有明显优势，对眼睛的损伤小，给予患者更舒适的手术体验和安心的保障，为达到术后更佳视力效果提供了更多可能。

经过周密的术前准备，古姨的手术如期顺利进行。术后，古姨眼睛情况恢复良好，眼压降至正常范围，视力也有所提升。

莒瑞红医生提醒广大市民，青光眼的症状可能包括眼胀、头疼、恶心呕吐、视力骤降等，但也可能没有明显症状。对于有疑似青光眼症状的人群以及高危人群（如青光眼家族史、高度近视或高度远视患者、长期使用皮质类固醇激素者、年龄35岁以上且长期未做眼部检查的人群，以及眼睛受过外伤或患有糖尿病等的人群），应定期进行眼部检查，以确保能够早发现、早治疗，时刻警惕这个偷走视力的“小偷”。

（专题|医院供图）