5岁男孩“前胸贴后背”,漏斗胸手术矫正恢复如常
2024-01-18 18:06:56

信息时报讯(记者 张漫 通讯员 朱健 丘绮晴)今年5岁的小俊(化名)出生时被发现身上存在多种疾病——腭裂、漏斗胸、双侧腹股沟斜疝,为了给他治病,父母走遍了四川的多家医院,然而近5年来一直未找到专家治好他的重度漏斗胸。近日,在当地医生推荐下,小俊父母找到广东省第二人民医院(下称“省二医”)胸壁外科研究院,该院院长王文林团队创新运用Wang手术和Wung手术,成功矫正了小俊严重凹陷的胸壁。

小俊心脏明显受压。通讯员供图

胸前凹陷形似“漏斗”

小俊家住四川成都,为了治疗他身上的疾病,父母带着他在四川到处求医。1岁多的时候,他在当地医院进行了双侧腹股沟斜疝手术。本来他父母计划带小俊做完双侧腹股沟斜疝手术后,紧接着进行漏斗胸的矫正手术,但不幸的是小俊胸壁凹陷过于严重,他的胸壁凹陷处都可以容纳一个成人的拳头,被当地医院诊断为重度漏斗胸。

考虑到手术风险和技术限制,当地多家医院都未能给小俊手术。随着年龄增长,小俊的畸形使他经常出现呼吸不适情况,有时候一感冒就易引起肺炎。小俊父母非常焦急,辗转求医后在当地医生推荐下找到院长王文林,并希望能尽快为小俊安排手术治疗。

“漏斗胸是前胸壁常见的凹陷畸形,我们一般用Haller指数来衡量凹陷程度。Haller指数是指患者胸廓横径与凹陷底部到脊柱前沿距离的比值,Haller指数大于3.25被视为手术的重要指征之一。但从CT检查可以看到,小俊胸壁凹陷最低平面超过脊柱前沿,显然已无法测量准确的Haller指数,致使Haller指数成为负值。在体格检查中,我们也发现小俊前胸贴后背,心脏明显左移,构成了严重的漏斗胸类型。”王文林介绍。

医生创新术式顺利矫正

据王文林介绍,小俊的漏斗胸矫正手术挑战性高,主要来源于手术的风险和难度。一方面,由于小俊心脏严重受压,与左侧胸壁紧密贴合,手术损伤风险大,另一方面是小俊胸壁凹陷程度深,底部骨骼坚硬,矫正手术难度大。

为了获得满意的矫正效果,王文林团队决定采用Wang手术和Wung手术(医生自创并经过临床检验全国推广交流)两种创新的技术进行矫正,先用Wung手术重点消除手术风险,再用Wang手术重点降低手术难度。二者作用相辅相成,最终获得理想的矫正效果,小俊的胸廓终于恢复正常的形状。

医生准备为患儿进行手术。通讯员供图

“各位家长日常要加强对青春期孩子的关心,特别是要持续关注孩子身体发育,如果患儿漏斗胸病情加重,可能会产生呼吸困难的症状,导致无法正常生活学习。”王文林表示,一旦发现孩子出现胸壁畸形的情况,应尽快到医院进行全面检查,需由专业胸壁外科医生判断畸形压迫的严重程度,再确定进一步的治疗方案。