信息时报讯（记者 张漫）得了白血病就意味着没得治了吗？南方医科大学珠江医院血液科副主任医师黄睿表示，白血病并不是绝症，一旦患病，只要患者积极规范治疗，调整好心态，将有超过50%的治愈率，也就是既能治得好，也不会复发。

白血病老年病人愈发增多

靶向药已成为常规用药

白血病是一种常见的恶性肿瘤，发病率在恶性肿瘤中排在第6位，其亚型中急性髓系白血病最为常见。老年病人愈发增多，发病年龄呈上升趋势。“一些人对急性髓系白血病的认知还停滞在’治不好’阶段，这迫切需要改变。”黄睿教授反复强调。

长期以来，“化疗+移植”一直是急性髓系白血病治疗的不二之选，且积极治疗时治愈率尚可，但其对人体伤害较大，并发症较多，更适合年轻患者，基础情况较差的老年患者则需另找他法。黄睿特别表示，恐惧化疗转而完全依靠中医治疗是一大误区，尽管中医对贫血、血小板减少等血液疾病效果较好，但治疗白血病则效果“非常有限”。

那急性髓系白血病老年患者该如何治疗？黄睿给出了答案——靶向药物。治疗后，60%～70%的患者可完全缓解（白血病细胞小于5%），而后序贯移植技术则能让患者有机会长期生存。目前靶向药已然成为老年患者常规用药。

针对年轻人，化疗仍是治疗急性髓系白血病的主要武器，但若患者处于复发状态，靶向药物就能有用武之地。黄睿举例道，NPM1、FLT3等是常见突变基因位点，目前针对FLT3突变的抑制剂吉瑞替尼已经上市，它是一种口服靶向药物，单独用药后可将缓解率从20%左右提升至54%，如果联合其他靶向药物，缓解率将高达75%，患者症状体征消失，几乎与正常人无异。

骨髓移植成功率较高

多数老年患者能耐受移植

移植也是很多患者不可取代的重要选择。很多人觉得骨髓移植很可怕，感染及相关并发症风险大，就像走“鬼门关”一样，事实果真如此吗？“人们觉得移植很恐怖，其实是观念落后，现在移植技术相当成熟，三甲医院普遍都能开展，且成功率很高。” 黄睿指出，移植只是帮助患者的一种手段，必要时应尽快接受移植。

白血病人接受移植时，需要“进仓”和“出仓”，即移植后入住层流病房，好转后脱离层流病房。患者进仓后先进行化疗，后行外周干细胞移植，待干细胞完全生长后即可出仓，在仓内共3～4周时间。目前，骨髓移植已基本上被外周血干细胞移植代替。

“一切顺利的情况下，干细胞移植后6~9个月就可以停掉免疫抑制剂。复查3年都不复发，基本上就是治愈了，从我们观察到的情况来看，大部分65岁以下的老年患者都能耐受移植。”黄睿透露，过去，高昂的移植费用让患者和家属望而却步，如今医保覆盖给他们吃下了“定心丸”。干细胞移植全部花销平均约15万，广州医保报销后基本在5万以下。

为了让公众充分了解急性髓系白血病，黄睿总结了常见的误区和应有的正确认识，首先，白血病并非“绝症”，它在各种肿瘤中是治愈率相对较高的，一旦罹患，应积极规范治疗。老年患者常在患病后希望渺茫，认为各种治疗手段都效果不好，这也是不对的。实际上，靶向药物对老年患者缓解率很高，且已有专为老年人设计的移植方式，疗效好，安全性高，值得尝试。最后，未来，靶向治疗、免疫治疗融入当前治疗模式齐头并进，将治愈更多患者。