信息时报讯（记者 张漫 通讯员 江赟）近日，家住广州市从化区的周先生在居家操作电锯时不慎割伤左手，4根手指基本离断。幸运的是，经过南方医科大学第五附属医院急诊、创伤骨科抢救，离断的四根手指成功再植，均已存活。

手术历时12个小时，

断指成功再接

据周先生家人回忆，“操作电锯割伤左手时，血流如注，环指完全离断脱落，示指及中指仅少部分皮肤相连，拇指及小指掌侧也有横行切割伤口。”家人为其行简单包扎后，立即送往南医五院。

该院急诊外科紧急处理后收住院，查体发现周先生拇指双侧血管神经及肌腱等均断裂，存在血液循环障碍；示、中指为不完全离断伤，环指为完全离断伤；小指桡侧的血管神经亦断裂。入院后考虑诊断为左手多指离断伤（1-4指）且左小指血管神经损伤。

创伤骨科主任钟华介绍，断肢再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，使断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术。断指再植的关键在于利用显微外科技术，使血管吻合并维持通畅。虽然目前显微外科技术已经较为成熟，大部分三级甲等医院均能开展，但由于多指离断伤情复杂，手术时间漫长，长时间高负荷的显微镜下精细操作，对创伤骨科医生也是一项巨大的挑战。

患者入院后，创伤骨科团队以最快的速度完成了术前准备。手术由创伤骨科主任钟华带领创伤骨科显微外科医疗组马肃霜博士主刀，历时12小时顺利完成。术后经过科室医护团队精心治疗及护理，目前患者四指均顺利存活，已出院回家。

如遇肢体离断，

现场急救很重要

钟华提示，如遇肢体离断，现场正确的急救措施和使用正确的断肢（指、趾）处理方法，对成功再植断肢（指、趾）来说意义重大。现场急救要做到迅速止血、包扎、妥善保存断肢（指、趾）。以手指离断伤为例，首先在伤口用敷料覆盖，包扎伤口，如果现场没有敷料，可用干净的毛巾、布料替代。倘若断指残端还会出现活动性出血，就需抬高患肢、另一手压迫伤指根部的两侧即可。对于大肢体离断时，应第一时间在现场或最近的医疗机构控制出血，保障患者生命安全。

离断的手指或肢体需要用低温方法妥善保存，用敷料或洁净的毛巾、布料包裹离断的手指，外面再套一层洁净干燥的塑料袋，放入一个小容器内，再将塑料袋放入装有冰块的大容器内，如果没有冰块，可以用冰棒或冰冻饮料替代。注意冷藏时要防止冰水渗入塑料袋内，切忌将断指浸泡在任何液体中。伤者与其断肢（指、趾）被一同送往医院后，医生会对断肢（指、趾）进行再次处理，通过手术确保患者恢复健康。保存完好的断指，可以大大提高断指再植的成功率。

钟华介绍，断肢（指、趾）再植的目的是恢复肢体的功能，而功能能否恢复，要看断离肢体失去血液循环功能的时间和机体组织损伤的程度及后期康复锻炼的情况。现场急救工作要分秒必争，要将断肢（指、趾）妥善保存，随伤员一起送往医院，争取在最短的时间内让断肢（指、趾）重建血液循环功能，为再植手术争取时间。