《2023惠民保健康发展十问十答》发布
2023-04-19 20:05:52

保障覆盖2.98亿人次,超过80家保险公司运营共263款惠民保产品。其中,运营时间最长的惠民保项目已在深圳落地8年。惠民保究竟如何实现可持续发展?近日,复旦大学联合腾讯微保发布《2023惠民保健康发展十问十答报告》(以下简称《报告》),就惠民保如何定位、惠民保的功能、惠民保如何惠民、惠民保是否健康运营、惠民保如何可持续发展、如何推动社会保险与商业保险融合等十大问题进行了深入分析。

《报告》认为,建设多层次医疗保障体系,要求完善医疗救助等社会救助、加强基本医保、建立并完善大病保险及其他惠民型补充保险、发展商业健康保险,并促进各制度的有效衔接。其中,惠民保本身定位为“补充”保障,在特定的免赔额之上进行比例赔付,是补充而非全覆盖。在健全多层次医疗保障体系战略中,惠民保是介于基本医保与纯商业健康保险之间,将政府与市场融合的普惠型补充保险产品。

惠民保兼具商业保险与普惠保险属性。对于惠民保的功能,《报告》指出,惠民保已实现通过低保费、低门槛的方式有效衔接社会保险与传统商业保险的中间断层的基本功能,并通过社商融合方式服务于健康战略,提高全民风险管理意识和金融素养。

在对于如何推动社会保险和商业保险融合的问题,《报告》也给出了观点:惠民保是我国社会保险与商业保险融合的重要创新与尝试,丰富了我国多层次医疗保障体系的内涵。此外,惠民保可积极推动社会保险和商业保险融合,包括对基本医保目录的有效衔接和补充,支持药品纳入国家基本医保药品目录先行先试,助力商业医疗保险市场规范与产品创新,支持居民就医压力与费用有效转移。

(专题|撰文 马续丽)