信息时报讯（记者 康振豪 通讯员 杜光宗 魏彤）3月18日是第23个全国爱肝日，今年的主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。记者当天也从广州医科大学附属肿瘤医院了解到，该院肝胆外科近期为一位年仅30岁的肝癌患者进行了肝癌微波消融治疗。“许多乙型肝炎病毒携带者终生不发病，使得一些慢性乙型肝炎患者，对此不以为然，没有进行规律的体检及抗乙肝病毒治疗。当感到不适时才到医院诊治，却发现已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期。”该院肝胆外科主任医师麦聪告诉记者。

30岁的陈先生（化名）是乙肝携带者。由于平时工作繁忙，陈先生一直没有抽出时间去医院检查肝脏。又因其平时精神状态和食欲良好，和正常人没有区别，也就从未将肝炎当成一种严重的疾病。2022年4月，陈先生开始经常感到乏力不适、脸色发黄，才进行了体检。拿到检查报告后，医生告诉陈先生，已经进展到了肝硬化的阶段，出现了肝功能异常，乙肝病毒复制较为活跃。而陈先生此前却没有进行规律的抗乙肝病毒治疗。

又过了半年，陈先生进行了肝脏超声检查，提示肝脏有一小结节，但是性质不能确定。结果同时显示AFP（甲胎蛋白）上升，高于正常值，患者及其家属非常担心，便来到广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科门诊复查。通过肝脏超声造影、磁共振普美显检查等一系列检查，结果显示肝S4结节，直径1.5cm，考虑原发性肝癌，肝硬化改变。“这一结果犹如晴天霹雳，我瞬间陷入低谷。”陈先生说。广医肿瘤医院肝胆外科主任医师麦聪接诊了陈先生，并为他设计肝癌微波消融的微创治疗方案，消融术后AFP水平下降，复查B超，提示肿瘤已经彻底消融，实现根治性治疗。

“幸好陈先生这次就诊比较及时，通过目前较为精准的超声造影及磁共振普美显检查，实现早期发现小肝癌，得到及时治疗。对于陈先生这种情况，我建议他长期规律口服抗乙肝病毒药物。同时定期检查，每隔2至3个月复查肝脏超声、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、肝脏功能等。”麦聪说道。

防范肝癌需要注意哪些高危因素？ 

广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科主任唐云强告诉记者，引起肝癌的危险因素有很多，其中家族遗传因素是不可控的，但是还有三大因素，其实可以通过改变日常生活习惯，有利防控肝癌的发生。

第一大因素是病毒感染。据介绍，肝癌的高危人群最主要的是有肝炎病毒的感染的人群，肝炎病毒包括有乙肝和丙肝。“我国更多见乙肝，如果感染乙肝，该人群是肝癌的高危人群。”唐云强说。

对于慢性乙肝病毒感染患者，虽然不需要进行抗病毒治疗，但还是要求进行定期复查，及时做到早发现、早诊断、早治疗，对于尽早发现肝癌患病风险是很有利的。

如果是正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎的患者，就一定需要规律服药，长期的服药可以很好地控制乙肝病毒的复制，这样可以最大程度的降低未来肝癌发生的风险。同时也是要注意定期的复查。 

第二大因素是不良的生活习惯。国外更多的肝癌患者是因为酒精肝，所以长期酗酒、有酒精性肝病的患者，也是高危人群。此外，研究发现香烟中的一些化学物质例如尼古丁、亚硝酸胺类都是容易致癌的物质。频繁大量的吸烟是会直接损害肝细胞的。所以吸烟也会增加肝癌风险。“还有就是肥胖。随着生活水平的提高，更多人群体内脂肪的堆积，脂肪性肝炎时间长，也是肝癌的高危因素。”唐云强说。

另一大因素是黄曲霉素，一些饮食的污染，比如黄曲霉素或饮用被污染的水源，也是肝癌的高危因素。

唐云强说，平时的生活中，农副产品中会比较多的会出现黄曲霉素的霉菌存在，如发霉变质的花生、玉米、变了质的大米、泡水太久的木耳、长时间没有清洗的菜板等都可能会检测到黄曲霉素的存在。唐云强建议平时生活中要时刻检查食物的变化，发现食物已过保质期或是已变质都要及时扔掉。 

肝癌有什么早期症状？

麦聪介绍，肝脏是一个“沉默”的器官，早期症状不明显，年轻人工作压力大，有些不舒服总喜欢“能扛就扛”，从而易导致肝病发展成肝癌。

他表示，脸发黄、皮肤长蜘蛛痣是肝硬化的症状。而早期肝癌、早期肝硬化症状都不大典型，如果有以下几个表现，应该提高警惕：

1.容易疲劳，该状态持续了一段时间；晚上睡不好，甚至失眠。

2.肝区疼痛，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。

3.消化道症状，如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视。

4.发烧多为37.5℃到38℃，个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。

5.以前很能喝酒，现在一喝酒就容易醉，可能是肝硬化，肝脏解毒功能变差了。

6.检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

麦聪提醒，患者一定要定期复查，因为很多肝癌患者从肝炎到肝癌的发生时间是几年甚至几十年不等，所以定期的复查是可以早期发现肝癌早期病变，有利于治疗效果的提升。 

如何预防肝癌？ 

那么市民怎样做才能预防肝癌呢？唐云强表示，广泛接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播。同时，乙肝患者要做积极的抗病毒治疗，有乙肝病史的孕妇要实行母婴阻断，抑制肝病传染。肝癌高危人群需定期到正规医院，进行肝脏肿瘤标志物的检测（甲胎蛋白）、肝脏B超、乙肝病毒的检测等检查。

“在生活上，注意避免熬夜，规律作息；在饮食上，戒烟戒酒能避免对肝脏的刺激，要多吃新鲜的蔬菜水果，不吃霉变食物；肝病患者忌食辛辣食物，肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白摄入，不吃油腻食物。”唐云强说。