中西医结合康复治疗帮助骨折患者恢复站立行走
2023-03-07 15:25:52

信息时报讯(记者 康振豪 通讯员 黄靖宇)记者近日从南方医科大学中西医结合医院了解到,今年59岁的市民张女士在春节前夕摔倒致右膝骨折,术后长时间卧床又导致腰部伴发疼痛。在针推康复科通过针灸和推拿介入治疗2周后,张女士目前已恢复独立行走。

春节前夕,59岁的张女士买菜时不小心被井盖绊倒,当时右膝疼痛不适,在外院被诊断为“右侧髌骨粉碎性骨折,伴髌韧带撕裂,髌上囊及关节腔内积液”。2023年1月26日在外院行“右髌骨骨折内固定术”,术后右膝关节石膏固定在位,右膝疼痛,右下肢活动不利,同时因术后长时间卧床,伴发腰部疼痛伴僵硬、牵扯感,急需进行康复治疗。于是,家人带着她来到了南方医科大学中西医结合医院针推康复科进行中西医结合康复治疗。 

“患者骨折端术后对位对线良好,继续卧床必定增加血栓形成、肌肉萎缩、关节挛缩风险,考虑患者年纪不大,必须尽早介入系统康复才能最大程度地提升患者的生活质量,改善预后。”针推康复科主任周国平告诉记者。周国平及其团队针对病人情况制定了包括针灸、推拿、耳穴压豆、中药热罨包、物理治疗、康复训练及中药汤剂等系列具有中医特色的个体化治疗方案。 

针灸治疗方面,在患者腰臀部及右下肢局部近端取穴结合循经远部取穴,早期取穴“大肠俞、腰阳关、环跳、合谷、太冲、解溪等”行气活血、通络止痛以治其标,后期配合“肝俞、肾俞、大杼、绝骨等”补益肝肾、强筋壮骨以固其本,配合微针、埋针、针刺运动疗法、耳穴压豆、中药热罨包达至标本兼治的效果。推拿治疗方面,根据腰臀部及下肢经络走向的规律,在循行相应的体表与腧穴上施展针推康复科特色的整体经络推拿法及循经手指点穴法以疏通经气,配合松解理筋手法改善腰臀及膝部肌肉痉挛,缓解疼痛。中药汤剂方面则予以熟地、山萸肉、山药、牛膝、枸杞子、狗脊、骨碎补、白芍、香附、当归、三七等药材调服以达培补肝肾,强筋壮骨,同时兼顾活血通络。

而在康复训练方面,周国平为张女士制定了三个阶段的训练计划:第一阶段以髌骨松动术、关节松动术等手段配合物理治疗缓解肌肉痉挛,改善腰臀及髌骨活动度为主要目标。第二阶段以针对性地进行腰背肌及下肢肌群训练,改善肌力为主要目标。第三阶段以体位转移及站立、行走练习为主要目标。在治疗10天后张女士在医生的搀扶辅助下基本可站立及短距离步行。治疗2周后张女士恢复良好,可恢复独立行走,生活自理。