广州103岁老人新冠康复出院,春节回家团圆
2023-01-19 15:52:50

信息时报讯(记者 张漫 通讯员 彭福祥 梁嘉韵)1月18日下午,离年三十不到3天时间,中山一院新冠亚重症病房里,一名103岁的重症新冠老人,在经过17天的救治与护理,顺利渡过难关,康复出院。

管向东教授查看103岁新冠老人,并嘱咐患者做“三好学生”(吃好、睡好、侧卧好)。通讯员供图

中山大学附属第一医院感染二区区长司向副主任医师表示,“在新春佳节即将到来之际,患者们能早日康复,回到家人身边,是医护们最大的心愿。”

体温39℃、血氧仅80%

百岁老人感染新冠后紧急入院

据了解,103岁老人因呼吸困难伴发热于2023年1月2日就诊中山一院,而在入院前的8天里,新冠核酸结果一直为阳性,居家时体温最高达39℃,不吸氧状态下自测指尖血氧饱和度最低仅80%。起病后,老人的食欲及精神状态都明显变差。考虑到老人年事已高,家属们十分焦急,立即将老人送至中山一院急诊就诊,希望得到及时的诊治。

在急诊时,患者的胸部CT提示双肺多发炎症渗出,考虑病毒性肺炎,而老人的一般情况较差,并伴随有咳嗽、胸闷症状进一步加重。医院感染二区区长司向副主任医师了解老人情况后,立即将老人收入病区进行进一步救治。

老人转入亚重症病区后,中山一院重症医学科主任管向东教授对老人的救治进行了全程指导。老人是非常典型的新冠重症高危人群,在治疗中不仅仅要兼顾新冠病毒性肺炎的情况,同时要考虑老人合并有肝肾功能不全、内环境紊乱、高血压等情况,要全面评估老人的脏器功能,防止其它并发症的发生。“老人在清醒状态下尽可能进行高侧卧位通气,这是最能改善患者血氧饱和度的方法。”管向东教授向医生叮嘱道。

全面评估百岁老人新冠病情

制定个体化综合救治方案

中山大学附属第一医院感染二区副主任医师司向和卢贵华在全面评估患者各脏器功能后,制定了详细的治疗方案。首先,通过氧疗及高侧卧位通气改善患者的氧合情况,密切监测患者新冠核酸CT值及呼吸相关症状变化,评估病毒载量及炎症反应程度。其次,通过床边超声评估老人的心功能,加强液体管理,严格控制患者出入量情况,密切监测患者血压、血糖,纠正内环境紊乱。最后,加强营养治疗及保证老人的睡眠充足。同时,指导家属为老人进行肢体功能训练,预防血栓栓塞及避免食物误吸等。

在医护人员精心的护理下,老人状况都在日渐向好。通讯员供图

经过精心的治疗和护理,百岁老人的精神状态有了明显改善,食欲逐渐恢复,能够在轮椅上坚持每日下床活动。经过感染二区亚重症病房医护团队的通力合作,百岁老人各项指标均已明显改善,于1月18日成功出院。

百岁老人各项指标均已明显改善,于1月18日成功出院。通讯员供图

重症救治“关口前移”

阻断新冠患者向危重型发展 

在新冠重症高峰这一特殊时期,为了加强新冠肺炎重症患者的有效救治,中山大学附属第一医院紧急组建了3个新冠患者亚重症病房,承担了包括来自急诊、各科病房等多科室的患者收治。 

据司向介绍,亚重症病房是打破专科界限,实现“关口前移-亚重症-重症”阶梯式延伸救治模式的重要一环,对于重症患者的预警、筛查,以及阻断新冠患者由重型向危重型发展发挥了重要作用。对于需要呼吸机支持的患者,病区将安排患者及时转入ICU进行治疗,同时承接了由ICU转出适合在亚重症病房过渡的患者。 

记者了解到,目前亚重症病房已有多名患者经过精心救治成功出院或达到出院标准。截至目前,这位103岁的老人是中山一院新冠亚重症病房中救治年龄最高的患者。