近期出“药疹”患者增多!专家:小心退烧药引起皮肤过敏
2022-12-28 14:06:56

信息时报讯(记者 张漫 通讯员 周晋安)记者了解到,近日来,医院皮肤科门诊由退烧药、止痛药引起的药疹(药物性皮炎)患者有明显增多的趋势。中山大学附属第三医院皮肤科主任医师万苗坚、副主任医师谢阳提醒,正确用药、科学用药才能避免皮肤过敏。

 

皮肤科出“药疹”患者明显增多 

谢阳介绍,新冠患者大多数症状为发热、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等等,除了休息和多饮水之外,俗称“退烧药、止痛药”的解热镇痛药已经成为减轻症状的必备之药。

“但广大朋友可能对由解热镇痛药引起的皮肤过敏不太了解,以至于近日皮肤科门诊由该类药引起的药疹(药物性皮炎)患者有明显增多的趋势。”谢阳表示,虽然大多数药疹都是轻型药疹,但是如果不能早期识别并继续服用致敏药物,也有可能会诱发危及生命的重症药疹,以及合并肝肾等内脏损害。 

万苗坚指出,理论上所有药物都有引起皮肤过敏的可能,解热镇痛药是临床上引起药物性皮炎最常见的药物之一,但也不需要恐慌,因为药物过敏反应仅仅见于少数有过敏体质的人群。

 

有药物过敏史人群服药前要咨询医生 

面对琳琅满目的退烧药,应该怎么避免药物过敏呢?谢阳提醒,没有过敏史的朋友,优先选择以前经常吃的一种退烧药,如果既往曾经使用过2次以上的药物,一般来说引起药物过敏的可能性较低。另外,用药方案尽量简单,不提倡同类药物合并使用,比如布洛芬和对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药,只需要选择一种即可;抗病毒口服液和板蓝根颗粒也属于同类药物,不需要都一起服用。 

对于曾经有过药物过敏的朋友,需要特别的注意,尤其是曾经发生过退烧药过敏的病人,再次服用同类或者相似结构的药物都可能马上发生药物过敏反应,建议尽量不要使用,或者先使用其他不过敏的药物,必要时上互联网医院咨询或者去医院就诊,而且就诊时必须清楚地告知医生既往的用药情况和过敏表现。

 

药物过敏在服药一周内都可能出现 

也有很多人不清楚自己有无药物过敏史,或者明确过敏体质但不曾发生过退烧药过敏。针对这种情况,谢阳指出,应注意在口服退烧药的过程中早期识别药物引起的皮肤过敏反应。药物性皮炎通常有个潜伏期,意思就是吃药一段时间后才会出现皮疹。潜伏期长短跟药物性质有关,要是以前从没有使用过该致敏药物,潜伏期可能是几天甚至一周;但要是以前曾经使用过1次该致敏药物,潜伏期可能短至几个小时。因此,在服药后的一周内都应该警惕有无药物过敏的情况。 

一旦服药期间遇上突然出现的皮疹,一方面需要引起警惕,另一方面也不需要过于惊慌,因为大部分药疹都是轻型药疹。这时马上停用可疑的药物,并且最好也不要服用其他药物,以防止交叉过敏或者多价过敏(除了致敏药物以外,有类似结构的甚至以前不过敏的其他药物这时也可能加重过敏);同时适当增加饮水,促进体内剩余的药物排泄;如果瘙痒明显可以口服抗组胺药物如西替利嗪、依巴斯汀等,外用药物的选择与皮疹形态密切相关,需要医生指导,所以如果出现比较严重的表现或者退不下去的高烧,还是建议到医院就诊。 

最后,谢阳倡导广大市民科学用药,“新冠是病毒感染,大多数情况不需要合并使用抗菌药物,家里的头孢菌素可以都先收起来。38.5℃以下的低热和中热通常可以通过多饮水缓解,除非感觉非常糟糕,否则不用着急吃退烧药。服药前仔细通读说明书,按剂量和时间间隔口服。解热镇痛药起效时间长短不一,不要一时心急就自行加量。”