信息时报讯（记者 张漫）近段时间，有关“新冠转阴后如何预防心肌损伤”“阳过后小心病毒性心肌炎”等话题频频冲上微博热搜。记者了解到，在医院心脏专科门诊中，也有不少“阳康”患者怀疑自己得了心肌炎。广东省人民医院心脏康复科副主任医师马欢表示，感染新冠病毒确实可能增加心肌炎发作风险，“阳康”后的熬夜、不规律生活、剧烈运动、高强度工作是常见的诱发因素。

心肌炎多见于感染后的1个月内

马欢介绍，病毒性心肌炎有很多种病因，最常见的发病原因就是病毒感染，新型冠状病毒本质上也是一种病毒，有病毒所有的特性，所以感染新冠会增加心肌炎的发作风险。

对于病毒是如何侵害我们的心脏的，马欢解释，一方面，当新冠病毒进入人体之后，会激起人体的免疫反应，免疫反应产生的炎症介质，可能对心脏的心肌细胞产生破坏；另一方面，病毒本身也可能导致心肌损伤，如果病毒累及心肌细胞，可能会出现心脏泵血功能下降；如果累及心脏的传导系统，可能会出现心律失常等，比如有些感染者突然晕厥，那就是病毒影响了心脏传导系统。

据介绍，新冠感染引起的病毒性心肌炎，多发于感染后的1~3周，也就是说“阳康”后一个月内都要注意的自己的身体，多休息，避免熬夜，避免过度劳累。其最常见的症状是胸痛，既往研究结果显示，有一半以上新冠引起的心肌炎病人会出现胸痛，此外还有呼吸困难、气喘、心悸、晕厥等症状。

各个年龄段都有可能会发病

哪些人群更容易感染病毒性心肌炎？马欢指出，事实上，新冠引起的病毒性心肌炎，在老中青各个年龄段都有可能发生。也有一些统计发现，高龄、男性、有潜在的心血管疾病，还有合并一些危险因素，比如糖尿病、高血压、肥胖、免疫抑制或者是全身严重疾病的人群，在感染新冠病毒后出现心肌炎的可能性更高。

关于新冠引起的心肌炎发病率，有欧美研究发现，住院的新冠阳性的患者中，新冠引起的病毒性心肌炎确诊的病例是千分之2.4。

马欢表示，“上面的这个数据，是欧美国家在住院患者中统计的，也就是那些感染了新冠，需要住院治疗的人群。目前大部分感染新冠的病人，是不需要住院的，所以新冠引起的病毒性心肌炎发病率，在普通感染人群里会低很多。”

活动时胸痛、气喘要格外警惕

如何才能尽早发现自己可能感染心肌炎，是很多市民关心的问题。马欢告诉记者，并不是感染了新冠，胸口闷闷的，就是心肌炎。当胸痛、呼吸困难、气喘、心悸、晕厥等症状，在活动之后更加明显，或持续不缓解，进行性加重的时候，有可能是病毒性心肌炎的征兆，建议尽快去医院专科门诊排查。

一般情况，到医院之后会进行6类检查，来判断究竟是不是心肌炎，或者有没有病毒性肺炎“大白肺”。检查包括，基础的实验室检查，心肌损伤的标志物、炎症指标；心电图有没有一些非特异性的改变；心脏彩超；心率的监测，24小时动态心电图；胸部CT排除大白肺；肺功能检查等。

如果确诊为病毒性心肌炎，轻症主要是做一些心率、血压、血氧饱和度的监护等，以及对症治疗，卧床休息，补充充足的营养；对于重症心肌炎，如果危及生命，需要用生命支持的装备，用到激素冲击，把炎症反应降到最低，同样要卧床静养，补充充足的营养。如果有心肌炎相关症状，且持续加重，没有及时就医，可能会有猝死的风险。

不熬夜、不做剧烈运动可预防心肌炎

“最近在门诊里，有不少阳康的患者怀疑自己感染了心肌炎，其实有很大一部分是过于焦虑。”马欢表示，当抗原转阴后，稍微出现胸闷、心悸、心跳快的症状时，不妨先问问自己，情绪是不是出现了问题，是不是睡不好、睡不着或者早醒，有可能是情绪过度焦虑、过度抑郁引起的症状。可以通过呼吸训练来缓解情绪，让自己平静下来。如果症状仍然持续加重，难以忍受，可以到医院就诊。

马欢提醒，抗原转阴后剧烈运动、高强度工作、熬夜、生活不规律，都有可能诱发病毒性心肌炎。预防新冠引起的病毒性心肌炎，首先要注意，在感染新冠后一个月之内都是以休养为主。其次，不熬夜、少玩手机，维持正常节律；此外，保证充足的热量摄入，多吃优质蛋白质、全谷类食品、新鲜的水果和蔬菜。

抗原转阴后，要循序渐进地增加运动量，不能觉得自己好转之后，马上进行剧烈的运动，要从最简单的拉伸开始，然后步行、做轻微的家务，再逐渐进入到中等强度的活动。经过一个月的恢复，再回归到感染前的运动量比较好。

【健康小常识】

缓解情绪焦虑呼吸训练：

当我们开始焦虑的时候，重复10次呼气吸气的动作，会觉得心情平静很多。

1、身体坐直，一只手放在胸部，一只手放在腹部。

2、用鼻子吸气，感受气体从鼻子通过气道，进入肺，然后肚子就会鼓起来。

3、用嘴巴呼气，肚子慢慢缩回去，把胸腔里面的气体全部送出去，呼气的过程尽可能长。

有助于咳痰的呼吸训练：

1、身体坐直，一只手放在胸部，一只手放在腹部。

2、用鼻子吸气，感受气体从鼻子通过气道，进入肺，然后肚子就会鼓起来。

3、屏住呼吸2秒，开始用力做哈气的动作，有助于把喉咙深部的痰送出来。