明明是心脏病,怎么会中风?!都是房颤惹的祸——心脏专家:早发现、早治疗
2022-08-10 21:26:12

信息时报讯(记者 郑晓慧)近日,一项发表在心血管领域权威杂志JACC上的研究结果证实,早期进行节律控制可以降低心房颤动(以下简称“房颤”AF患者发生中风的风险。中山大学附属第一医院董吁钢教授也呼吁,房颤病人可以通过早期预防减少并发症的发生,早期防治可使患者保持正常的心律或者预防血栓的发生,提高患者的生活质量,延长生命。

房颤是指心房跳动失去了正常的节律。根据最新的流调数据,中国房颤患者已逾两千万,随着人口老龄化的加剧,新发患者人数仍在持续攀升,45岁以上成人的房颤标化患病率约为2%,房颤已成为严重危害人类健康的重大心血管疾病。房颤显著增加脑卒中、心力衰竭等不良结局风险,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。尤其是伴有房颤的脑卒中患者深陷医疗花费高、住院次数多、住院天数长的困境,背负着沉重的经济负担。

目前,临床上可以通过药物治疗、射频消融和电复律的方式对房颤患者进行节律控制,明显降低严重并发症的发生率。

董吁钢介绍:“如果是新发房颤,并且有基础心脏病的患者,我们通常优先采取药物治疗的方法,选用抗心律失常药物控制房颤,使患者恢复并保持正常的节律。药物控制不理想,房颤反复发作,我们会考虑对患者进行射频消融。如果患者房颤发作的时候症状严重,紧急情况时血压低,这时候会进行电复律。作为医生总是不断在想办法让患者做到早发现、早治疗,尽量减少血栓和心力衰竭事件,提高患者的生活质量。”

心血管领域权威杂志JACC最新发表的EAST-AFNET 4研究预设分析结果提示,早期节律控制可减少首次诊断的房颤、阵发性房颤和持续性房颤这3种表现形式不同的房颤患者心血管死亡、中风、因心衰和急性冠脉综合征住院风险。也就是说,早期节律控制策略有益于房颤患者。

董吁钢表示,“在临床上,患者有症状或开始出现不舒服,我们都建议患者尽早治疗。医生会根据患者的具体情况,考虑如何进行药物选择。患者也需要及时反馈用药情况,便于医生调整药物的选择和用量。特别注意,不要因为没有症状,感觉自己身体状态良好,就不遵医嘱停止服药,这可能会导致脑中风等严重事件的发生。因此一定要重视房颤的早期预防与治疗。”

董吁钢指出,“目前国内可选择的药物不多,近年引进了新药盐酸决奈达隆片,它的副作用较少,窦律维持的时间也更长,为阵发性或持续性房颤患者维持窦律提供了一个更好的药物新选择。”

据悉,盐酸决奈达隆片自2009年相继在美国和欧洲上市以来,全球累计有超过1500万名房颤患者使用盐酸决奈达隆片。2021年12月22日,国家药品监督管理局(NMPA)正式批准盐酸决奈达隆片用于阵发性或持续性房颤病史的窦性心律患者,减少因房颤住院的风险。