医疗、教育等民生热点引关注,市政协委员建议:三甲医院与周边社区医院建立联盟
2022-01-26 17:13:16

撰文 信息时报记者 陈绵钦

1月24日,广州市政协十四届一次会议开幕。记者获悉,医疗、教育等民生关键词成为市政协委员讨论的热点,部分委员向大会提交相关提案。其中,在医疗方面,市政协委员建议,鼓励三甲医院与周边社区医院建立联盟关系,定期开展培训和会诊,提升社区医院医疗水平;推动建立患者病历档案系统大数据平台,刷医保卡即可查询患者过往病历。

关键词:医疗

市政协委员曹志伟:实现只挂一次号即可看完病

“新冠肺炎疫情防控常态化下,医疗资源更加紧张;医生出诊时间缩短,看病流程变复杂,老百姓挂号遇到一些问题。”广州市政协委员、广州新城市投资控股集团联合创始人曹志伟介绍,今年,由他主笔,和刘根生、邓兆萍、王河、颜盛繁、李鹤虹、龚元、陈筱棠等市政协委员联名提交《关于疫情常态化下,解决医院挂号难、看病难、看病贵问题的建议》的提案。

“挂号难、看病难、看病贵问题是广大人民群众最为关注的问题。广州作为改革的前沿阵地,应先行先试探索医疗改革相关问题,切实减轻广大人民群众的就医负担,从‘病有所医’向‘病有良医’转变,才能逐步实现健康中国战略。”针对部分医院的部分科室存在患者挂号难问题,曹志伟建议,增设夜诊、周末门诊服务,让患者在下班后或周末也可以挂号看诊;延长挂号的有效期,挂号后,即使病人按接诊医生医嘱去其他科室做完检查,接诊医生已下班,下次该医生出诊时病人可以直接找这个首诊医生看病;或系统自动将挂号信息转到下次医生出诊时间,实现只挂一次号即可看完病;或利用好现有网络看诊系统,病人可以在系统中上传检查结果,医生在系统中解答和开药,分流复诊病人数量。

曹志伟还建议,鼓励三甲医院与周边社区医院建立联盟关系,定期开展培训和会诊,提升社区医院医疗水平,实现复诊患者的分流和信息共享。要针对性补充医疗器械资源,实现医疗资源公开,给患者自主选择权。要推动建立患者病历档案系统大数据平台,刷医保卡即可查询患者过往病历,方便医生提前了解病情开展预诊,减少携带病历资料。要实行医生责任制,杜绝医生乱开检查单、乱开药,降低就医成本。

致公党广州市委员会:

鼓励基层医疗卫生机构推行门诊统筹按人头付费

致公党广州市委员会向大会提交的集体提案中,有《关于开展门诊统筹包干试点的建议》的提案。

提案指出,开展门诊统筹包干有利于促进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变;有利于“强基层”,不断提升服务能力与服务质量;有利于引导患者“基层首诊”,从而促进分级诊疗制度落地,促进医疗资源合理配置有利于节约医保基金。

“到2020年底,全市注册全科医生4067名,参加规范化培训的全科医生已达482名。”致公党广州市委员会表示,据调查,全市签约基本包的2022名全科医生中,对做好门诊统筹包干工作“很有信心”或“有信心”占84.12%。全市77.66%的基层医疗卫生机构负责人有信心做好门诊统筹包干。

为此,致公党广州市委员会建议广州开展门诊统筹包干,推行“总额包干,节余留用”先行试点,鼓励有条件的基层医疗卫生机构或家庭医科团队推行门诊统筹按人头付费。因地制宜,因时施策,通过典型示范、突破、带动作用,稳步推进,循序渐进,逐步扩大门诊统筹包干的试行范围。

对于门诊统筹包干可能存在的风险,致公党广州市委员会建议,可以通过加强内部管理和外部监督,例如通过加强基层定点医疗机构医疗服务能力建设、提高卫生健康服务质量和效率、明确界定门诊统筹支付范围、优先签约老弱病残慢病人群、建立激励性结算方式、建立科学的考核评价制度等措施,避免人为减少服务数量或降低服务质量。此外,要在医联体内同步推行对基层实行门诊统筹包干制度,明晰基层责任,调动基层“防病”“控费”的积极性。

民进广州市委员会:

以慢性病为切入点,建立医药共管分级诊疗模式

民进广州市委员会提交了《建立“医药共管”分级诊疗模式,解决慢病群众急难愁盼》的提案。

“日常大量诊断明确、病情稳定的慢病患者趋高就医,造成大医院人满为患,急难重症患者一号难求,就近的社区医疗机构却吃不饱。”民进广州市委员会建议,要以慢性病为切入点,建立上下联动,医药共管,预防、治疗、管理相结合的分级诊疗模式,方便群众就近就医,增强群众获得感。一是要建立慢性病专科联盟。以医联体为依托,建立高血压、糖尿病、慢阻肺等专科联盟。明确联盟中各级医疗机构分工、医药共管内容、慢病临床路径和转诊标准、各方责权利拟定规则。二要配套相应的激励措施。强化绩效评价,将慢病分级诊疗纳入医联体的改革任务和目标考核,将慢病患者签约率、基层就诊率、双向转诊率、疾病规范管理率、病情评估指标控制率、医保费用支出情况等列为各级医疗机构绩效评价指标。三要保障基层医疗机构慢病用药。增加配备药品品种和数量;加强慢病专科用药与上级医院衔接;实施短缺药品“零报告”制度。四要加强基层医疗机构技术支撑。在三级医院建立“社区慢病教育培训基地”,并纳入医院考核指标,提供社区医师参加培训、学术会议、病例研讨、继续教育机会。上级医院专科医师定期到社区卫生服务中心联合门诊;上级医院高级药师定期到社区卫生服务中心开展医药协作门诊、处方点评、药品采购与库存管理抽查,规范基层卫生机构合理用药。

此外,民进广州市委员会还建议,要在目前广州市卫生健康信息平台的基础上,整合电子健康档案、电子病历、检验检查结果、双向转诊、签约服务等功能,建设各级各类医疗机构共享的分级诊疗信息平台,为慢性病分级诊疗提供信息化保障。

关键词:教育

市政协委员杜兰:探索新兴技术用于家庭教育

《中华人民共和国家庭教育促进法》(简称“家促法”)于2022年1月1日正式实施,这是我国首次就家庭教育进行专门立法。

“家庭教育从‘家事’上升到‘国事’,中国父母进入了依法带娃的时代。”广州市政协委员、科大讯飞高级副总裁杜兰表示,通过问卷调查,当前家庭教育还存在家长对家庭教育的相关国家法规政策不了解、家长对家庭教育的主要任务不清楚、家长对家庭教育现状不满意、家长对孩子的学习辅导不擅长等问题。

为此,杜兰向大会提交《凝聚社会力量,关注家庭教育》的提案。她建议,成立“家校社”共建委员会,为开展家庭教育工作提供智力支持。建议由各级政府牵头,汇聚家长代表、教育专家以及教育相关领域企事业单位代表等,在各地成立“家校社”共建委员会,为家庭教育工作开展出谋划策,提高相关机制与体系的可操作性与效果。要鼓励和支持社会力量参与家庭教育宣传,尤其是发动企业、协会等社会力量,调动更多的社会资源,开展各类主题的公益家庭教育宣传活动,营造更好的家庭教育氛围。要鼓励与支持探索新兴技术在家庭教育方面的应用,包括开设网络培训课程、开展直播宣讲活动、打造家庭教育问询机器人热线、使用智能学习设备指导学习、研发可引导家长情绪的家庭谈心智能空间等。

“培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人,不仅仅是学校责任和社会责任,还需要家庭充分参与。”杜兰表示,要让社会关注和重视家庭教育,凝聚更多社会力量参与家庭教育工作,让孩子能够更好地全面健康成长。