跳广场舞太“过火”,小心骨关节炎找上门
2019-08-08 13:34:08

信息时报讯(记者 廖温勃 实习生 毛洁 通讯员 张蓝溪 靳婷)骨关节炎是因为缺钙导致的骨质疏松吗?这个常见的观点,其实是一种误区。广东省人民医院骨科中心主任医师郑秋坚教授指出,骨关节炎和骨质疏松是发病机制截然相反的两种疾病,走路酸软、久坐关节不适,是关节软骨损伤的早期症状,应及时做好保健甚至就诊,避免发展为骨关节炎。

 

软骨退化后,骨关节炎“重女轻男”

“骨关节炎不是缺钙,是软骨损伤或者代谢改变之后导致软骨退化引起的一系列病理改变。”郑秋坚教授表示,由于骨关节炎和骨质疏松的发病机制相反,在流行病学调查中显示,二者发生的患病人群特征也不同。“骨关节炎的患病有一定的遗传因素,同时与职业和生活环境有关。”郑秋坚教授介绍,重体力劳动者和职业运动员更易患上骨关节炎,同时相比于普通群众,他们患上骨关节炎的年龄也会相对更早。

“骨关节炎多发于绝经后女性,虽目前还不清楚其确切的发病原因,但肯定与内分泌和雌激素减少、慢性损伤的积累有很大关系。”郑秋坚教授表示,骨关节炎在50岁左右的人群中患病率为约40%,在70岁以上人群中患病率则高达70-80%,和人体的退化衰老有关,因此也称为退化性关节炎。“人体的软骨,从30岁就开始退化。”他指出,因此,30岁之后,骨关节炎开始需要得到警惕,“走路觉得腿脚酸软,久坐关节不适,是最早期的软骨损伤现象。”郑秋坚教授提出,出现久坐不适时,应起身活动活动腿脚,或者以坐姿抬高腿部等方式使关节液流动,让关节得到“营养补充”,缓解不适。

 

重度肥胖患者,减肥最为直接有效

当来打软骨退化的年龄、或者出现软骨损伤的早期症状,如何进行保健?补充帮助软骨生长的食品或者药品是关键。郑秋坚教授指出,氨糖(氨基葡萄糖)是关节软骨的天然组成成分,目前研究证据表明其对骨关节软伤没有直接作用,但在临床上,却不乏早期患者通过服用氨糖而得到症状改善,达到延缓手术时间的效果。为人熟知用于美容的玻尿酸,即玻璃酸钠,也应用于骨关节炎患者的治疗,对于患病时间较长、服药没有作用、患处出现明显改变的患者可以注射治疗。

骨关节炎一旦出现症状,对活动能力会马上造成影响,因此需要立即就诊。在上述治疗无效、或者发展至严重程度地患者,如疼痛严重、顽固,出现明显畸形(O型腿、S型腿),关节弯曲伸不直等情况者,则需要进行手术治疗。

对于重度肥胖的患者,减肥是最直接、最明显的治疗手段。郑秋坚教授表示,在保护关节和治疗方面来说,肥胖是骨关节炎最重要,也是最直接的因素,重度肥胖对关节有直接损伤。“BMI(身体质量指数)超过35的患者,只要在三个月内减重体重的5%,症状就会得到明显的减轻。”

 

过度运动不可取,水中运动负荷最轻

其实,喜欢跑跳的年轻热,或者爱穿高跟鞋、走楼梯的“胖女孩”,也会可能出现髌骨软化症这种骨关节炎的早期征兆,这会导致走路酸软、疼痛关节积液、膝前痛。不良的运动习惯,是导致骨关节炎发生的危险因素。“一般慢走对关节不会有太大影响,快跑尤其上坡都会有影响。除非关节周围肌肉力量和韧带强劲,足以吸收运动冲击。”郑秋坚教授指出,在慢走上,普通群众最好将步数控制在6000-8000,过度运动,盲目追求步数“破万”,事实上对关节会有所损伤,“当然,经常走路的市民,只要觉得适当,多走一些也没有问题。”

郑秋坚教授建议,适当运动对人体有益,但运动方式和强度、频率要对,不要追求超过人体极限。其中,对关节负荷最轻的是水中的运动,对肌肉和关节都有好处,骨关节炎患者康复后的恢复运动最好从水里开始。

此外,长者们钟爱的广场舞,竟也是患上骨关节炎的危险因素之一。“扭转、旋转,对于关节来说,损伤最大,因尽量避免。”郑秋坚教授指出,常有一跳广场舞,就出现关节积液的患者前来就诊,“治疗好了再去跳,跳完立刻又来就诊。”他表示,跳广场舞,应尽量避免较大的扭动动作和太剧烈的舞动,可用护膝等防护工具辅助。

 

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为了庆祝医师节,广东省人民医院骨科中心将在8月19日当天举行骨关节科普义诊,主要以科普宣教为主,现场进行医患对话答疑解惑,并提供骨关节相关治疗药物定量免费赠送给有需要的患者。